Efficacia Metformina In Diete Dimagranti EfficaciAggiustamento delle Dosi dei Farmaci in Pazienti con Malattia Renale Cronica. Programma permanente ed in continua evoluzione per informarsi e/o saperne di pi. Drug dosing adjustments in patients with chronic kidney disease. Viene di seguito riportato un ampio sunto, a cura della Dott. Patrizia Iaccarino, di un articolo pubblicato sull’American Family Physician. Per chi volesse, l’articolo in estenso . Efficacia Metformina In Diete Dimagranti GratuiteSambuco: proprietà, benefici, controindicazioni e ricetta dello sciroppo. Quali sono le proprietà del sambuco? Approfondiamone i benefici e le controindicazioni, e. Il Medico Risponde è un servizio che New Penta mette a disposizione dei propri pazienti interessati a porre dei QUESITI RELATIVI AL METODO PENTADIET. I dosaggi dei farmaci escreti attraverso il rene dovrebbero quindi essere aggiustati basandosi sulla clearance della creatinina o sul tasso di filtrazione glomerulare. A tale scopo sono disponibili dei calcolatori elettronici o dei siti web che offrono questo servizio (es. Drug Prescribing in Renal Failure: Dosing Guidelines for Adults. La ricerca della salute, intesa come benessere generale della persona, richiede sempre più soluzioni personalizzate, capaci di integrare farmaci, rimedi naturali e. Le diete dimagranti e le terapie dimagranti comportano il raggiungimento di determinati obiettivi e la modifica dello stile di vita, ad esempio l’assunzione di meno. My Health 60 cps Prezzo: Esistono delle differenze nella dieta per il diabete di tipo I e II? Paradossalmente chi ha il diabete di tipo primo è più libero. La gestione dei carboidrati nel. La metformina viene escreta per il 90-100% per via renale quindi il suo uso non è raccomandato quando il livello di creatinina sierica è più alto di 1,5 mg/dL (130. Aggiustamento dei dosaggi Dosi da carico in genere non necessitano di aggiustamenti in pazienti con IRC. Linee guida pubblicate suggeriscono dei metodi per il mantenimento di aggiustamenti di dosaggio: riduzione della dose, allungamento degli intervalli tra le dosi o entrambi (1). Questo approccio mantiene pi. Antipertensivi Per il trattamento di un’ ipertensione non complicata i diuretici tiazidici sono farmaci di prima linea (2), ma non sono raccomandati se i livelli di creatinina sierica sono superiori a 2,5 mg/d. L (2. 20 . I diuretici dell’ansa sono pi. Sebbene l’aggiunta di antagonisti dell’aldosterone (es. Questi farmaci riducono la pressione arteriosa e la proteinuria, rallentano la progressione della malattia renale e provvedono a fornire, sul lungo termine, una protezione cardiovascolare. Gli ACE- inibitori ed i sartani determinano la dilatazione della arteriola afferente sia in pazienti con malattia renale cronica che in pazienti con normali livelli basali di creatinina sierica. Nella maggior parte dei pazienti gli ACE- inibitori ed i sartani possono essere continuati con sicurezza se l’aumento di creatinina sierica . In genere i livelli tendono a tornare ai valori basali in 4- 6 settimane. E’ pratica comune sospendere l’ ACE- inibitore ed il sartano quando i livelli di creatinina aumentano di pi. Per i loro effetti protettivi su cuore e reni nel lungo termine, a nessun paziente andrebbe negato un periodo di prova con un ACE- inibitore o un sartano, ma i dosaggi dovrebbero essere attentamente valutati e seguiti con un monitoraggio settimanale della funzionalit. Tuttavia, metoprololo tartrato, metoprololo succinato, propranololo e labetalolo sono metabolizzati dal fegato e non richiedono aggiustamenti di dose, cos. Farmaci ipoglicemizzanti La metformina viene escreta per il 9. La maggiore preoccupazione circa l’uso della metformina in pazienti con IRC . I medici dovrebbero quindi cercare di utilizzare in maniera quanto pi. Secondo una revisione della Cochrane (1. Piuttosto che evitare completamente la metformina in pazienti con IRC, sarebbe ragionevole iniziare con dosaggi bassi ed aumentarli gradualmente, tenendo i pazienti sotto stretto controllo, in base alla loro risposta e tollerabilit. L’emivita della clorpropamide . La gliburide ha un metabolita attivo che . La glipizide, invece, non ha metaboliti attivi ed . Ai pazienti con IRC in fase avanzata si dovrebbe prescrivere un diverso carbapenemico, come il meropenem (2. Gli aminoglicosidi dovrebbero essere evitati in pazienti con IRC quando possibile. Se usati, le dosi iniziali dovrebbero basarsi su di una accurata stima del GFR. I metaboliti di meperidina, destropropossifene, morfina, tramadolo e codeina possono accumularsi in pazienti con IRC, causando effetti avversi neurologici e respiratori (2. Questi farmaci non sono raccomandati in pazienti con IRC allo stadio 4 o 5. Il tramadolo a rilascio prolungato dovrebbe essere evitato in pazienti con IRC. L’intervallo tra le dosi del tramadolo (a rilascio normale) dovrebbe essere portato a 1. L/min (0,5 m. L/sec) (2. Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) I FANS possono causare insufficienza renale acuta (IRA), sindrome nefrosica, IRC con o senza glomerulopatia, nefrite interstiziale e necrosi papillare (2. I FANS possono anche ridurre l’escrezione renale di potassio, con possibile insorgenza di iperkaliemia, e di sodio, con possibile insorgenza di edema periferico, aumento della pressione arteriosa e scompenso cardiaco. I FANS possono ridurre l’efficacia del trattamento antipertensivo, specialmente di . Altri farmaci Sebbene le terapie a base di piante medicinali siano comunemente usate, alcune possono comportare dei rischi in pazienti con IRC. Il ginkgo, inoltre, pu. BIBLIOGRAFIA Aronoff GR. Drug Prescribing in Renal Failure: Dosing Guidelines for Adults. Philadelphia, Pa.: American College of Physicians, 1. The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA 2. 00. 3; 2. Dosing of antihypertensive medications in patients with renal insufficiency. J Clin Pharmacol 1. N Engl J Med 1. 99. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. N Engl J Med 1. 99. Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. N Engl J Med 2. 00. Rates of hyperkalemia after publication of the Randomized Aldactone Evaluation Study. N Engl J Med 2. 00. Managing hyperkalemia caused by inhibitors of the renin- angiotensin- aldosterone system. N Engl J Med 2. 00. Hu Y, Carpenter JP, Cheung AT. Life- threatening hyperkalemia: a complication of spironolactone for heart failure in a patient with renal insufficiency. Anesth Analg 2. 00. 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April 2017
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